Amaigrissement, chirurgie de l'obésité, et après?

Le surpoids et plus particulièrement l’obésité est un facteur de risque sur la santé (problème cardio vasculaire, hypertension artérielle, diabète…), diminuant l’espérance de vie.

Par ailleurs, les sujets obèses voient leur qualité de vie déclinée, avec un inconfort physique et des problèmes articulaires.

La chirurgie de l’obésité, également appelée chirurgie bariatrique (anneau gastrique, bypass, sleeve gastrectomie…), donne de très bon résultat et tant à se développer.

La perte de poids obtenue par la chirurgie de l’obésité n’est pas une fin en soi mais une étape vers un mieux-vivre et doit s’inscrire dans une démarche globale, comprenant un travail psychologique, alimentaire et corporel (chirurgie et activité physique).

En effet, l’obésité traitée et le facteur de risque éliminé, il n’en reste pas moins une gêne fonctionnelle, sociale et esthétique, pouvant entraîner une souffrance psychologique.

L’amaigrissement se solde par une déformation des caractéristiques morphologiques, lié à une peau distendue qui a perdu son élasticité. avec des conséquences sur la perception de l’image de soi difficile à accepter.

Après une importante perte de poids, la peau en excès retombe au niveau du tronc et de l’abdomen (besace ou tablier abdominale), des seins et de la racine des cuisses et des bras.

Ainsi, malgré l’amaigrissement, l’aspect du corps est décevant et il ne correspond pas aux attentes du patient. Cette déception est d’autant plus grande que la perte pondérale est importante.

Par ailleurs, les répercussions fonctionnelles telles que la macération des plis, les difficultés à se vêtir et à se mouvoir sont invalidantes.

Ainsi, la demande de ces patients pour une chirurgie réparatrice à une justification fonctionnelle et psychosociale. La chirurgie reconstructrice après une perte de poids importante améliore la perception individuelle de satisfaction dans la vie quotidienne.

La Chirurgie Plastique n’est pas une chirurgie de l’obésité, mais du traitement de ses séquelles.

Lorsque le poids est stable depuis plusieurs mois, soit parce que le patient a atteint le poids désiré, soit parce que la perte de poids stagne, la chirurgie plastique peut intervenir.

La peau qui a été distendue de manière importante a perdu ses capacités élastiques de rétraction. De plus, la distension s’accompagne de larges vergetures, marques indélébiles de la souffrance cutanée liée à l’étirement excessif.

Les résections plus ou moins importantes des volumes cutanéo graisseux à exciser entraînent des cicatrices plus ou moins longues.

Il s’agit donc d’une chirurgie fonctionnelle et esthétique qui va améliorer la silhouette au prix de séquelles cicatricielles, placée dans des zones les moins exposées et cachées dans les vêtements mais longues et définitives.