Position de l'implant mammaire devant ou derrière le muscle:
La mise en
place de prothèse derrière le muscle pectoral permet de mieux masquer les
contours (les bords) de la prothèse au niveau du décolleté particulièrement
chez les patientes menue, sans épaisseur de graisse sous cutanée suffisant pour
"matelasser" et masquer les prothèses.
Cependant,
la mise en place de prothèse devant le muscle pectoral, permet de mieux
corriger une petite ptôse cutanée (seins tombant du à un excès de peau) et
redonner une forme plus harmonieuse.
L'indication de la position de l'implant mammaire
dépend donc d'un examen clinique précis et du désir de la patiente
Quels
sont les critères de sélection des différents implants ?
Les implants
mammaires sont de différentes tailles et formes. La taille de l'implant doit
correspondre à la carrure de la patiente (poids et taille), du diamètre de la
base de l'hémithorax et bien évidemment du souhait de la patiente. Ces deux
critères objectifs associés à la demande (subjective) de la patiente,
permettent de choisir un volume qui donnera toute satisfaction à la demande
d'augmentation mammaire. Pour ce qui est de la forme de la prothèse, ronde ou
anatomique (en goutte d'eau), c'est l'effet souhaité par la patiente qui
dirigera notre choix. Pour une forme ronde avec un décolleté "bombé" on
privilégiera plutôt une prothèse ronde et pour un désir de silhouette moins
prononcé au niveau du décolleté avec une courbe du sein plus douce et donc plus
naturelle, on choisira une prothèse anatomique.
Peut-on remplacer des prothèses rondes posées derrières le
muscle par des prothèses anatomiques ?
Mon souhait serait d'avoir une poitrine moins ronde et figée,
mais d'aspect plus naturel.
Il est
tout à fait possible de changer des prothèses rondes pour des anatomiques afin
de redonner un aspect plus naturel, moins "bombé".
Cependant,
pour éviter le risque de rotation, qui est une complication particulière des
prothèses anatomiques, on doit réaliser un changement de loge. C'est à dire, si
vos prothèses sont derrières le muscle, le changement et la mise en place des
prothèses anatomiques doit se faire devant le muscle, pour garantir un maximum
d'effet d'adhésion dans leur nouvelle loge.
Or, une
autre question se pose, avez vous assez d'épaisseur de graisse pour cacher les
contours de la prothèse mise devant le muscle. En effet, une prothèse mise
derrière le muscle, est plus couverte et donc ses contours sont masqués par une
épaisseur supplémentaire, ce qui n'est plus le cas lors de la position des
prothèses devant le muscle.
Plusieurs
aspects et considérations sont à prendre en compte pour évaluer les
possibilités et vous donner les meilleurs explications de résultat attendu.
Quelle influence aura une augmentation mammaire sur
l’allaitement ?
Un
allaitement n'est pas conseillé après la pose d'implant mammaire. Pour les
femmes qui ont été opéré par voie aréolaire (cicatrice autour du mamelon),
l'allaitement peut être impossible du fait de la section des canaux
galactophores (canaux qui amènent le lait du sein au téton) lors de la
chirurgie. Si une futur grossesse est prévu et que l'allaitement est une étape
importante pour la futur maman, il faut alors privilégier ses désirs par ordre
d'importance.
Il me semble
que la maternité et l'allaitement comme facteur d'épanouissement de soi et du
futur enfant doit être privilégié à la pose d'implant mammaire, qui peut être
légitimement repousser à une date ultérieure.
Et ce
d'autant plus que le résultat esthétique d'une augmentation mammaire peut se
trouver modifié du fait de l'augmentation de volume puis du dégonflement des
seins après la grossesse. Toute variation de volume mammaire entraîne un
affaissement et une ptôse qui sera préjudiciable au résultat esthétique de la
poitrine.
Enfin, avec
ou sans prothèse, une grossesse entraîne une modification de la poitrine avec
dans une majorité de cas une poitrine qui se vide et s'affaisse. Une chirurgie
mammaire par prothèse après une grossesse permettra de corriger et de redonner
à la jeune maman une poitrine pulpeuse et re-galbée.
Quelles
sont les restrictions et obligations imposées après une augmentation mammaire ?
Après la pose d'implant pour augmentation mammaire, les
restrictions sont d'ordre physique pour une période limitée.
En effet, dans les suites post opératoire un soutient gorge
de contention doit être porté pendant 2 mois et cette période doit
s'accompagner d'une restriction d'activité physique essentiellement avec les
membres supérieures. Les conseils post opératoire sont d'éviter tout port de
charge lourde (+ de 3 Kg) et de ne pas faire de grand geste avec les bras. C'est restrictions sont d'autant plus
importante que les prothèses mammaires ont été placé derrière le muscle pectorale.
Une autre restriction est l'allaitement qui n'est pas
conseillé voire impossible en fonction de la voie d'abord choisie pour la mise
en place de la prothèse.
Enfin, les obligations suite à la pose d'implants mammaires
sont de deux ordre:
- la surveillance réguliére de sa poitrine par son gynécologue
et sont chirurgien une fois par ans.
- le changement de prothèse mammaire à réaliser tous les 10
ans.
Après mon amaigrissement lié au by pass, ma poitrine ne ressemblait plus à rien, elle était vide et tombante, et pour avoir du volume, alors j'ai accepté l'opération, une mastopexie avec implans... quand au volume, je voulais qu'il soit en harmonie avec le reste de mon corps, que ça fasse très naturel, et discrêt... et sans votre aide, et votre professionnalisme, je suis devenue une femme épanouie et fière de son corps... Merci de tout coeur, Docteur BOUHANNA
RépondreSupprimerCes informations sont importantes, à bien connaitre avant de décider une opération d'augmentation mammaire.
RépondreSupprimerBien que très populaire, l’augmentation mammaire n’en pas une intervention anodine. De ce fait, votre chirurgien esthétique doit longuement vous expliquer la procédure et vous aider à faire le bon choix notamment en termes d’emplacement des prothèses mammaires et de types d’implants mammaires.
RépondreSupprimerEst-il possible de faire une allergie des implants mammaires ?
RépondreSupprimerA l'heure actuelle, des nouvelles techniques sont validées, comme celle d'injection de notre propre graisse à la place des implans... et ma question est : une augmentation avec notre propre graisse donne t elle d'aussi beau résultat qu'avec des prothèses ?
RépondreSupprimer