Différence entre Acide Hyaluronique (Fillers) et Toxine Botulique (Botox):

Les produits injectables utilisés en médecine esthétique ont des activités, des utilisations et des résultats bien différents.

Un produit ne peut pas se substituer à l'autre étant donné leur mécanisme d'action très différent.

La confusion pour les patients vient du fait que les 2 produits ont le même mode d'application, à savoir, l'injection et sont tous les 2 entièrement résorbables, c'est à dire, disparition complet des effets des produits au bout de quelques mois.

L'acide hyaluronique est un produit de comblement qui permet de remplir et donc d'estomper un creux ou un sillon.

Ceux ci apparaissent avec l'âge, dû en partie à un relâchement des tissus cutanés (effet de ptôse) et à une fonte des réserves graisseuse et du tissu matriciel de la peau, entraînant l'apparition d'un visage émacié.

Ainsi, les classiques sillons nasogéniens, plis d'amertumes (au coin de la bouche), rides péri buccales, fonte et chute des pommettes qui apparaissent avec les années sont les indications de choix des produits de comblement comme l'acide hyaluronique.

Même si les injections d'acide hyaluronique permettent d'améliorer et d'atténuer ces marques du temps, l'efficacité et le résultat ne peut être attendu que sur des sillons peu marqués, peu creusés lors des premiers signes du vieillissement cutané du visage. Après 55-60 ans, les injections d'acide hyaluronique ne donnent que très peu de résultat, souvent décevant, ne pouvant pas corriger de façon efficace les stigmates du temps. Le seul traitement permettant, alors, une réelle correction n'est apporté que par la chirurgie avec le lifting cervico-facial.

La toxine botulique est un produit actif qui met au repos les muscles de la mimique (paralyse le muscle dans lequel il est injecté) ce qui à pour conséquence de diminuer et faire disparaitre les rides et ridules lié aux expressions du visage.

Contrairement à l'acide hyaluronique, la toxine botulique ne remplit pas un creux, n'apporte pas de volume, mais lisse la peau en paralysant spécifiquement le ou les muscles qui la faisait plisser.

Les expressions du visages liées à nos mimiques quotidiennes sont les raisons de la majorité des rides et ridules qui apparaissent sur la moitié supérieure de notre visage.

L'air "contrarié" ou énervé entraine avec le temps et la répétition la formation de rides entre les sourcils et la classique ride du lion. L'étonnement favorise les rides frontales. Le sourire et l'éblouissement l'apparition des rides et ridules de la patte d'oie autour des yeux.

En injectant la toxine botulique spécifiquement dans les muscles responsables du plissement de ces zones, il y a un effet immédiat de lissage et d'atténuation quasi complet des rides. De fait, il faut s'attendre à une diminution de l'expressivité du visage qui doit être dosé en fonction du résultat attendu.

L'acide hyaluronique et la toxine botulique ont donc des mécanismes d'action très différents et un produit ne peut certainement pas être substitué à un autre. Par contre leurs différences font leur intérêt puisqu'ils constituent un arsenal thérapeutique complémentaire que l'on peut associer pour traiter dans le même temps  les différentes zones du vieillissement cutané du visage.


D'autres explication sur le site: MÉDECINE ESTHÉTIQUE 

Amaigrissement, chirurgie de l'obésité, et après?

Le surpoids et plus particulièrement l’obésité est un facteur de risque sur la santé (problème cardio vasculaire, hypertension artérielle, diabète…), diminuant l’espérance de vie.

Par ailleurs, les sujets obèses voient leur qualité de vie déclinée, avec un inconfort physique et des problèmes articulaires.

La chirurgie de l’obésité, également appelée chirurgie bariatrique (anneau gastrique, bypass, sleeve gastrectomie…), donne de très bon résultat et tant à se développer.

La perte de poids obtenue par la chirurgie de l’obésité n’est pas une fin en soi mais une étape vers un mieux-vivre et doit s’inscrire dans une démarche globale, comprenant un travail psychologique, alimentaire et corporel (chirurgie et activité physique).

En effet, l’obésité traitée et le facteur de risque éliminé, il n’en reste pas moins une gêne fonctionnelle, sociale et esthétique, pouvant entraîner une souffrance psychologique.

L’amaigrissement se solde par une déformation des caractéristiques morphologiques, lié à une peau distendue qui a perdu son élasticité. avec des conséquences sur la perception de l’image de soi difficile à accepter.

Après une importante perte de poids, la peau en excès retombe au niveau du tronc et de l’abdomen (besace ou tablier abdominale), des seins et de la racine des cuisses et des bras.

Ainsi, malgré l’amaigrissement, l’aspect du corps est décevant et il ne correspond pas aux attentes du patient. Cette déception est d’autant plus grande que la perte pondérale est importante.

Par ailleurs, les répercussions fonctionnelles telles que la macération des plis, les difficultés à se vêtir et à se mouvoir sont invalidantes.

Ainsi, la demande de ces patients pour une chirurgie réparatrice à une justification fonctionnelle et psychosociale. La chirurgie reconstructrice après une perte de poids importante améliore la perception individuelle de satisfaction dans la vie quotidienne.

La Chirurgie Plastique n’est pas une chirurgie de l’obésité, mais du traitement de ses séquelles.

Lorsque le poids est stable depuis plusieurs mois, soit parce que le patient a atteint le poids désiré, soit parce que la perte de poids stagne, la chirurgie plastique peut intervenir.

La peau qui a été distendue de manière importante a perdu ses capacités élastiques de rétraction. De plus, la distension s’accompagne de larges vergetures, marques indélébiles de la souffrance cutanée liée à l’étirement excessif.

Les résections plus ou moins importantes des volumes cutanéo graisseux à exciser entraînent des cicatrices plus ou moins longues.

Il s’agit donc d’une chirurgie fonctionnelle et esthétique qui va améliorer la silhouette au prix de séquelles cicatricielles, placée dans des zones les moins exposées et cachées dans les vêtements mais longues et définitives.

Pourquoi est il nécessaire de changer les prothèses mammaires tous les 10 ans ?

Tous les chirurgiens plasticiens doivent informer leurs patientes qui souhaitent une augmentation mammaire esthétique, de la nécessité d’accepter, de fait, une réintervention pour changer les implants mammaires à moyen-long terme, classiquement conseillé au bout de 10 ans.

Cela veut-il dire qu’il y a un risque particulier au bout de 10 ans ?

Il n’y a pas un compte à rebours qui débute, tel un minuteur, dès que la prothèse mammaire est mise en place !.

Cette limite des 10 ans a été fixée lors d’un colloque par un consensus entre chirurgiens plasticiens spécialistes et les fabricants (les laboratoires).

Pusieurs facteurs ont été pris en compte pour expliquer cette date « limite » des 10 ans.

-     L’usure des prothèses est peu quantifiable, mais elle existe assurément avec les années. Celles-ci peuvent alors être potentiellement fragilisées et plus enclins à se rompre lors d’un traumatisme. Bien que les fabricants ont nettement amélioré la qualité de leur prothèse, le risque zéro n’existe pas et il y aura toujours un risque de rupture de prothèse.

-     Avec les années, le corps change, par les variations pondérales, ou simplement l’âge et le vieillissement cutané. Ces changements entraînent une modification et une détérioration du résultat esthétique d’une augmentation mammaire.

C’est pour ces raisons qu’il est important de prendre conscience et d’accepter, avant toute décision pour une opération d'augmentation mammaire, les futures interventions de changement de prothèse qui auront lieu en moyenne tous les 10 ans.

Ceci est le seul garant d’une prise en charge responsable qui accompagnera et limitera les risques, les dégradations et au bout du compte les déceptions.

Les 10 ans sont donc un peu arbitraires, mais au moins les futures patientes sont prévenues.

Le changement des prothèses mammaires permet ainsi régulièrement de mettre des implants neufs et de corriger dans le même temps les défauts apparus avec les années.

fiches explicatives à télécharger:site d'information de la SOFCPRE